Intolerancia alimentarias y celiacos

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La celiaquía refractaria

Martes, Marzo 16th, 2010

La enfermedad celíaca es la causa de atrofia de las vellosidades intestinales más común, y se debe a la intolerancia al gluten en personas genéticamente predispuestas.  La instauración de una dieta sin gluten es la labor primordial una vez diagnosticada la enfermedad, para la mejora del pacciente. Sin embargo,  la mejoría no se aprecia en un 5% a 30% de persona que la padecen. Se considera que es una reacción denominada enfermedad celíaca refractaria.

Si se observara este hecho, que incumbe a un subgrupo de los pacientes, deberíamos:

1- Determinar si el diagnóstico de la enfermedad celíscos es correcto. Ésto deshecha la posibilidad de que exista sprue tropical o la enteropatía autoinmune que generan la  atrofia de las vellosidades intestinales pero no requieren una dieta sin gluten.

2- Confirmación de que el paciente realice el tratamiento tal y como se lo dicta el especialista.

[ Hasta el 50% de lospacientes no cumplen fielmente la dieta en las etapas iniciales. De esta forma, no consiguen una remisión clínica].

[La sensación de dolor abdominal,La pérdida de peso fiebre y sudoración nocturna pueden advertir sobre el desarrollo de un linfoma intestinal, asociada a la enfermedad celíaca. En este caso,  se debe realizar el estudio correspondiente que incluye el scanner de tórax y abdomen y técnicas de empleo reciente como la video-cápsula endoscópica].

3- El diagnóstico final de enfermedad celíaca refractaria se caracteriza por desarrollar enfermedades autoinmunes, infecciosas y también por la elevada incidencia de complicaciones tromboembólicas.

El pronóstico de las personas que padecen esta variante es notablemente peor,más comlicado, con una supervivencia media del 50%  por un desarollo de procesos neoformativos como el linfoma intestinal e infecciones comcomitantes.

Se recomienda:

- Mejora del estado nutricional.

- Alimentación rica en oligopéptidos.

Fuente: www.biomanantial.com

Análisis genéticos de la celiaquía

Miércoles, Marzo 10th, 2010

Análisis genéticos de la celiaquía, diversos estudios han identificado una variante genética, que está relacionado con una protección frente a esta enfermedad y un gen que se asocia con un mayor riesgo de padecerla.

Conocer cuales son los componentes genéticos, puede servir para desarrollar métodos de diagnóstico más precisos, en especial para la celiaquía  que es diagnosticada  de forma tardía.

Se ha descubierto en celíacos que carecen de una secuencia de ADN, la cual protege de la enfermedad y que está presente en individuos sanos.

Los enfermos celíacos tienen un tejido específico, el cual reconocen las proteínas del gluten, pero aunque las personas sanas tienen el mismo tejido no desarrollan la enfermedad.

Los análisis realizados han demostrado que esto es debido a un gen que se encuentra en el cromosoma 4 y que se asocia con mayor susceptibilidad de desarrollar la enfermedad, un importante paso para saber que individuo es más propenso.

La investigadora del País Vasco (UPV/EHU), Itziar Zubilaga Azpiroz, quien ha realizado una  tesis doctoralAnálisis genético molecular de la enfermedad celíaca y su aportación al diagnóstico”, se ha pronunciado al respecto.

Según palabras de la investigadora,  ”He estudiado genéticamente 175 casos de afectados por la enfermedad celíaca y he determinado que mediante el análisis de los genes vinculados a la enfermedad, puede realizarse un diagnóstico sin necesidad de una biopsia intestinal, método utilizado hasta ahora”.

Un gran paso, que constituye un avance en el diagnóstico de la enfermedad, sustituyendo las anteriores técnicas más agresivas por los análisis genéticos.

Fuente: http://www.celiacos.com

Los celiacos gastan un 322,15% más que los que se alimentan con gluten

Lunes, Marzo 8th, 2010

El informe de precios realizado por la Federación de Asociaciones de Celiacos de España (FACE) estableció que las personas que deben alimentarse con dieta carente de gluten, gastan un 322,15% más que aquellos que no tienen que hacerlo. Este dato supone que los celiacos gastan en alimentación en torno a 1.500€ más al año.

Incremento en la cesta de la compra:

SEMANAL     MENSUAL         ANUAL

COMPRA SIN GLUTEN                  43,33         173,32           2.079,84
COMPRA CON GLUTEN                 13,45        53,80             645,60
DIFERENCIA                                 29,88        119,52           1.434,24

Los productos considerados básicos en la dieta deben ser sustituidos por productos sin gluten cuyo coste es considerablemente superior a los normales con gluten.

Mediante la siguiente tabla podemos ver algunos ejemplos:€/kg y porcentaje

Productos      Sin Gluten    Con Gluten     Diferencia     Diferencia

Barritas de cereales                 34,44           9,92             24,52                347,26
Base de pizza                          16,16            2,81            13,34                 574,81
Cereales corn flakes                 7,88            2,97              4,91                 265,72
Cerveza                                     3,44            1,58              1,86                 218,19
Chocolate a la taza                  11,82            3,55              8,27                 332,53
Chorizo                                    11,07            7,09              3,98                 156,14
Croissants                                17,91            4,05             13,87                442,61
Croquetas                                14,57            2,10            12,47                 692,88
Empanadillas                            13,79           4,17              9,63                 331,03
Fideos                                        8,37            1,27              7,10                 660,16

fuente: FACE

Síndrome de histaminosis alimentaria no alérgica (HANA)

Jueves, Febrero 25th, 2010
Histamina: molécula vital y perversa a la vez:

La Histamina es imprescindible para la vida; por ello, hay muchas funciones dentro de la biología de cualquier ser vivo que no pudieran hacerse sin la presencia de la histamina. De esta forma, decimos que es vital, pues su presencia es necesaria en cualquier zona anatómica, aunque en diferentes concentraciones.

Decimos que es perversa porque cuando las cantidades normales son sobrepasadas, ocasiona síntomas, bien localizados o bien generalizados, que hacen perder la salud.

Enfermedades por Histamina:

Las distintas enfermedades por histamina las podemos clasificar tanto por el origen de la histamina como por las zonas donde impacta o cuadros clínicos que ocasiona.

Si atendemos al origen, puede ser:

  • Exógeno, es decir, que proviene de la histamina contenida en la dieta y que no ha sido convenientemente desactivada en el tubo digestivo, pasando a sangre para posteriormente dar síntomas. Esto es lo que conocemos como síndrome de HISTAMINOSIS ENTERAL (HE) del que posteriormente hablaremos.
  • Endógeno, esto es, que proviene de la histamina acumulada dentro de las células del propio individuo, y aquí hay varios apartados que hemos de considerar, según sea el mecanismo inductor de esa liberación:
    • Si el mecanismo es mediado por IgE, estamos ante un proceso alérgico que puede estar desencadenado por neumoalérgenos (pólenes, ácaros, hongos), proteínas alimentarias y medicamentos. Generalmente, estos cuadros tienen una sintomatología clínica muy característica y muy bien conocida por los especialistas en alergia.
    • Si el mecanismo no es IgE (hay varios) estamos ante un proceso de HISTAMINOSIS ALIMENTARIA NO ALERGICA (HANA), que es la más frecuente, y responsable de los síntomas que más nos ocupan. Es una enfermedad muy frecuente, emergente, multisistémica y no bien conocida. Hay otras situaciones de histaminosis donde la liberación se produce en ausencia de agentes causales conocidos (alimentos) como el estrés, exposición al sol en exceso, etc. En estos casos, aún teniendo un buen control de la dieta, puede haber recrudecimiento de los cuadros clínicos.

Puede ser atrevido por mi parte realizar una clasificación de la histaminosis alimentaria no alérgica (HANA) en función de los síntomas, pero no sería descabellado pensar en que hay:

  • síntomas directos, por impacto de la molécula con los distintos receptores: jaquecas, migrañas, disregulación de las secreciones (saliva, lágrimas, flujo vaginal), hinchazón abdominal después de comer, calambres musculares, diarreas, y una larga lista de síntomas.
  • síntomas por acciones indirectas, como son fundamentalmente el eje observado por nuestro grupo, que incluye: dolor por presión, deshidrataciones intervertebrales, estreñimiento y piel seca, entre otros.

fuente: http://www.saeia.es/

Estudio Intolerancia Alimentaria

Miércoles, Febrero 24th, 2010

En pleno siglo XXI, comemos mejor, nuestra alimentación es más variada, vivimos más cómodamente, tenemos más higiene, calefacción, agua potable … y sin embargo, cada vez hay más enfermedades crónicas incurables. ¿Donde está la clave?

Fundación Migraña promueve un estudio sobre la alimentación y, según las investigaciones desarrolladas por la SAEIA en los últimos años corroboradas por la encuesta que se está llevando a cabo la Asociación Española de Pacientes con Cefalea, los resultados son relevantes y nunca antes publicados:

  • Más del 90% de los Pacientes con Migraña sufren además otros síntomas asociados.
  • El 47′6 % sufren problemas digestivos: estreñimiento, diarrea, colon irritable, barriga hinchada, etc
  • El 73′70 % tiene la piel seca
  • El 82′11 % se siente excesivamente cansado de forma injustificada
  • El 44′6 % tiene problemas de sueño

Y así un largo etcétera que permite contemplar la mayor parte de las migrañas como un síntoma más de las enfermedades por alimentos según el Dr. López Elorza.

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La enfermedad celíaca no diagnosticada se vincula con casi el cuádruple de mortalidad

Miércoles, Febrero 3rd, 2010

ROCHESTER, Minnesota

La enfermedad celíaca, reacción del sistema inmunológico al gluten ingerido en la alimentación, es ahora cuatro veces más común que hace 50 años, indican los resultados de un estudio de Mayo Clinic publicado este mes en la revista Gastroenterology.

El estudio igualmente descubrió que los sujetos que no sabían sobre su enfermedad celíaca tenían una probabilidad cuatro veces mayor de fallecer que las personas sin enfermedad celíaca, durante los 45 años de seguimiento.

“La enfermedad celíaca se ha vuelto mucho más común en los últimos 50 años, pero no se sabe por qué”, acota el Dr. Joseph Murray, gastroenterólogo de Mayo Clinic que dirigió el estudio. “En la actualidad, esta enfermedad afecta a alrededor de una de cada cien personas.

Se demostró además que la enfermedad celíaca no diagnosticada o “silenciosa” podría repercutir de manera importante sobre la supervivencia del individuo. La prevalencia en aumento, combinada a la repercusión de la mortalidad, plantean que la enfermedad celíaca puede ser un gran problema para la salud pública”.

En los pacientes con enfermedad celíaca, la presencia de una proteína llamada gluten, que proviene del trigo, la cebada o el centeno, desencadena un ataque por parte del sistema inmune que daña el vello del intestino delgado. El vello intestinal es una proyección con forma similar a dedos que aumenta el área de superficie intestinal para la absorción de nutrientes. Entre los síntomas de la enfermedad celíaca podrían estar diarrea, molestia abdominal, pérdida de peso, anemia, infertilidad sin explicación, pérdida de los dientes e incluso osteoporosis prematura o grave.

Fuente: Mayo Clinic

La enfermedad celíaca aumenta el riesgo de trastornos neurológicos

Lunes, Febrero 1st, 2010
La migraña y también el síndrome del túnel carpiano son comunes entre los pacientes celíacos, según muestra un nuevo estudio publicado recientemente en la revista Movement Disorders. Además, a partir de una cohorte de 72 pacientes con enfermedad celíaca comprobada, los autores de este trabajo observaron la existencia de muchos problemas psiquiátricos. El 35% de los pacientes celíacos informaron de un historial de depresión, cambios de personalidad o psicosis. Las manifestaciones neurológicas atípicas aparecieron en entre el 6% y el 10% de los pacientes celíacos. Este estudio observó ataxia cerebelosa en el 6% de los pacientes, disfunción vestibular en el 6%. En total, el 26% de los pacientes experimentaron ataxia aferente.

Alrededor de un tercio de los pacientes tenía problemas de postura y en la marcha y muchos de ellos experimentaron también pérdida sensorial profunda y reducción de los reflejos en el tobillo. Estas alteraciones no sólo son resultado de la ataxia cerebelosa, sino también de una alteración propioceptiva o vestibular.

Los problemas neurológicos pueden desarrollarse a pesar de la estricta adhesión a una dieta libre de gluten.

Fuente: Movement Disordes

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