Antes de comenzar a describir la entrevista en vídeo que os dejamos en este post queremos agradecer al Doctor Miguel Angel Montoro y a su equipo la amabilidad y deferencia que han tenido con nosotros al hacernos un hueco en su apretada agenda.

El Dr. Montoro, especialista en gastroenterología del Hospital San Jorge de Huesca, ha sido uno de los participantes en el diseño del nuevo protocolo de diagnóstico de la enfermedad celíaca y es un experto en este asunto.

Durante los próximos doce minutos aproximados que duran las dos partes de la entrevista váis a poder conocer más aspectos que se complementan con otros ya tratados en algunas entrevistas publicadas en esta web.

Con un lenguaje sencillo y ameno pero riguroso sin duda que esta entrevista os va a dar luz en muchas de vuestras dudas sobre esta enfermedad.

ROCHESTER, Minnesota

La enfermedad celíaca, reacción del sistema inmunológico al gluten ingerido en la alimentación, es ahora cuatro veces más común que hace 50 años, indican los resultados de un estudio de Mayo Clinic publicado este mes en la revista Gastroenterology.

El estudio igualmente descubrió que los sujetos que no sabían sobre su enfermedad celíaca tenían una probabilidad cuatro veces mayor de fallecer que las personas sin enfermedad celíaca, durante los 45 años de seguimiento.

“La enfermedad celíaca se ha vuelto mucho más común en los últimos 50 años, pero no se sabe por qué”, acota el Dr. Joseph Murray, gastroenterólogo de Mayo Clinic que dirigió el estudio. “En la actualidad, esta enfermedad afecta a alrededor de una de cada cien personas.

Se demostró además que la enfermedad celíaca no diagnosticada o “silenciosa” podría repercutir de manera importante sobre la supervivencia del individuo. La prevalencia en aumento, combinada a la repercusión de la mortalidad, plantean que la enfermedad celíaca puede ser un gran problema para la salud pública”.

En los pacientes con enfermedad celíaca, la presencia de una proteína llamada gluten, que proviene del trigo, la cebada o el centeno, desencadena un ataque por parte del sistema inmune que daña el vello del intestino delgado. El vello intestinal es una proyección con forma similar a dedos que aumenta el área de superficie intestinal para la absorción de nutrientes. Entre los síntomas de la enfermedad celíaca podrían estar diarrea, molestia abdominal, pérdida de peso, anemia, infertilidad sin explicación, pérdida de los dientes e incluso osteoporosis prematura o grave.

Fuente: Mayo Clinic

Cerca de 1.300 aragoneses están diagnosticados como celíacos, pese a que son unos 9.000 los que padecen la enfermedad. El motivo es que esta patología suele confundirse con otras con síntomas similares. Para evitarlo, Zaragoza acoge este viernes una jornada en la que se darán las claves para lograr un diagnóstico precoz, sobre todo en adultos.
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Rueda de prensa de presentación de la Jornada: La enfermedad celíaca, claves para el diagnóstico que se va a celebrar el 18 de diciembre en Zaragoza.

Os dejamos los vídeos que hemos grabado en la rueda de prensa.

Test de tolerancia a la lactosa

Se basa en la medición de la respuesta glucémica a una sobre carga de lactosa (50 gramos) cada 30 minutos después de las 2 horas siguientes a dicha ingesta, normalmente divididas en tres tomas (30, 60 y 120 minutos). En una situación normal, la glucemia aumenta en 20 mg/dl del nivel basal de glucosa en sangre, por lo que una ausencia de este incremento glucémico sugiere una deficiencia de la enzima lactasa. Es una forma de confirmación bastante inespecífica debido a que ciertas patologías pueden invalidar el resultado de este test (diabetes mellitus, síndrome de malabsorción, síndromes funcionales de vaciamiento gástrico), y por ello debe ser interpretado con prudencia.

Se espera variabilidad sustancial en la respuesta clínica (náuseas, retorcijones, distensión, diarrea y flatulencia), en la medida en que la extensión y la severidad de la intolerancia a la lactosa varía entre individuos.

Cuando se considera la necesidad de confirmación, es importante distinguir la intolerancia a la lactosa de la alergia a la leche, la cual es una respuesta inmune anormal (usualmente) a las proteínas de leche. Puesto que la intolerancia a la lactosa es el estado normal para la mayoría de los adultos a escala mundial, y no es considerada un enfermedad, el diagnóstico médico normalmente no es requerido. Sin embargo, si la confirmación es necesaria, están disponibles tres pruebas:

Test de hidrógeno expirado

En los individuos que padecen una deficiencia de lactasa, la lactosa que el organismo es incapaz de absorber pasa en forma libre hacia el colon (al no haber absorción, el glúcido sigue el recorrido entérico normal). Durante su tránsito por el inestino, las bacterias allí presentes degradan la lactosa produciendo gran cantidad de hidrógeno libre. Este gas, una vez en el intestino grueso es absorbido hasta el corriente circulatorio para ser eliminado a través de las vías respiratorias (sistema respiratorio). De este modo, cuando un sujeto que tiene intolerancia a la lactosa ingiere 50 gramos de este azúcar su excreción de hidrógeno por medio del aire expirado aumenta considerablemente tras dicha sobrecarga y durante varias horas después. Este test es un método rápido y bastante fiable para detectar la malabsorción de lactosa.

Acidez de las deposiciones

Puede ser usado para diagnósticar la intolerancia a la lactosa niños pequeños, para quienes otros tipos de métodos son arriesgados o poco prácticos.[9]

Biopsia del intestino delgado

Una biopsia intestinal puede confirmar la intolerancia a la lactosa después de descubrir una elevación de hidrógeno en la prueba de espiración de hidrógeno.[10] Este procedimiento consiste en la extracción de una muestra del tejido del intestino delgado para examinar, mediante el microscopio, posibles alteraciones que puedan afectar a una mala metabolización de la lactosa.